登记指南
如何填写登记表
我们的在线登记表是英文的。这份指南带您一步一步填完，您可以开着它对照填写。
登记表会在新标签页中打开，这份指南仍留在这里。
开始之前
- 大约需要 15–20 分钟。从第 3 步起可以点“Save and submit later”保存，之后再接着填。
- 证件的清晰照片或扫描件（JPG、PNG 或 PDF，不超过 5MB）。不是新西兰公民的话，通常需要护照和签证。
- 护照的到期日期。
- NHI 号码（知道的话；不知道也没关系）。
- 您常去的药房名称。
- 手机号码和电子邮箱。
- 紧急联系人（next of kin）的姓名和手机号码。
- 如有工作：雇主名称和工作地址。
三件要知道的事
- 所有内容请用英文字母填写。姓名请与护照上的拼写完全一致。
- 地址的填法是：输入门牌号和街道名，再从弹出的列表里选择。
- 每个人都要单独填一份，孩子也一样。给孩子登记时填的是孩子本人的资料，由家长在第 10 步签名。
想用中文看表格？
浏览器可以帮您翻译整页：Chrome 在菜单里选“翻译”；iPhone 上点 Safari 地址栏左侧的“大小”（aA）按钮选择翻译。翻译只用来看懂问题——答案请用英文填写，并以英文原文为准。
逐步说明
第 1 步 · Welcome to Our Practice
选择登记方式
选择正式登记，然后打开并接受隐私说明。
- 表格上写的是Enrolled Patient
- 登记为本诊所的固定病人。要登记请选这一项。
- 表格上写的是Casual Patient
- 临时就诊，不登记。
- 表格上写的是terms and conditions
- 点开是全国统一的《健康信息使用说明》：为什么收集您的健康信息、会与谁分享、您有权查看和更正。读完后点底部的“Accept”。
注意
- 不点“Accept”，“Next”按钮会一直是灰色的。
第 2 步 · Eligibility
确认登记资格
登记面向有资格享受新西兰公费医疗的人。
- 表格上写的是I am entitled to enrol because I am residing permanently in New Zealand.
- 如果您计划在未来 12 个月内在新西兰住满 183 天，请勾选。
- 表格上写的是Are you a New Zealand citizen?
- 是否新西兰公民：Yes（是）或 No（否）。
- 表格上写的是I hold a resident visa or a permanent resident visa
- 选了 No 的话：持有居民签证或永久居民签证，勾这一项。
- 表格上写的是I have a work visa/permit and can show that I am able to be in New Zealand for at least 2 years
- 持工作签证、并能证明可在新西兰停留至少两年（之前的签证可以累计）。
- 表格上写的是I am under 18 years and in the care and control of a parent/legal guardian…
- 未满 18 岁、且父母或监护人符合其中一项条件的孩子。
- 表格上写的是I understand I will need to provide documentation to prove my eligibility status
- 请勾选。第 9 步需要上传证件。
注意
- 其他选项适用于澳大利亚公民和居民、过渡签证、难民和受保护人士，以及部分奖学金获得者。如果都不符合，请先致电前台再继续。
- 这里的回答决定第 9 步要求上传哪些证件。
第 3 步 · Personal Info
个人资料
带 * 的必须填写。
- 表格上写的是NHI (if known)
- 国家健康索引号：3 个字母加 4 个字符，例如 ABC1234。不知道就留空。
- 表格上写的是First/Given Name · Last/Family Name
- 用英文字母，与护照一致。姓填在“Last/Family Name”，名填在“First/Given Name”——例如张伟：Last 填 Zhang，First 填 Wei。
- 表格上写的是Date of Birth
- 日 / 月 / 年，例如 05 / 09 / 1985。
- 表格上写的是Country of Birth
- 输入后从列表中选择。中国大陆：“China (People’s Republic)”；台湾：“Taiwan”；香港：“Hong Kong”；韩国：“Korea, Republic of (South Korea)”。
- 表格上写的是Ethnicity
- 从列表中选择后点“Done”。华人选“Chinese”。可以多选，并把其中一项标为“Primary”（主要族裔）。
- 表格上写的是Gender · Sex at Birth · Marital Status
- 性别必填；出生时性别、婚姻状况可不填。
- 表格上写的是Preferred Doctor
- 可不填；如有想看的医生可以选。
- 表格上写的是Preferred Pharmacy
- 必填。输入药房名称或所在区名，从列表中选择。
注意
- 给孩子登记时，这里填孩子本人的资料，不是家长的。
第 4 步 · Contact Info
联系方式
电话、邮箱和地址。
- 表格上写的是Cell Phone
- 已自带 +64，输入手机号时去掉开头的 0——021 123 4567 输入为 21 123 4567。
- 表格上写的是Email
- 电子邮箱。
- 表格上写的是Find address in eSAM
- 用英文输入门牌号和街道名，再从列表中选出您的地址，下面的格子会自动填好。
- 表格上写的是Same as Permanent Address
- 邮寄地址：如果和住址相同，勾这一项。
- 表格上写的是Preferred Contact Methods · Select Preferred Contact
- 有几项已经默认勾上，可以修改。然后选一项作为主要联系方式。
注意
- “Post”（邮寄）默认是勾上的，所以邮寄地址必须填写。
第 5 步 · Additional Info
证卡、病历转移和同意事项
每一项都需要回答。
- 表格上写的是Account Holder
- 谁来付费：“Self”（本人），或“Other”（他人，例如家长为孩子付费）。
- 表格上写的是Community Service Card · High User Health Card
- 社区服务卡、高频就医卡：有就选 Yes，没有选 No。
- 表格上写的是Transfer of Records
- 如果您目前在新西兰其他诊所登记，选“Yes”：我们会向原诊所申请调取您的病历，您会从原诊所的登记名单中移除（每人只能在一家诊所登记）。从未在新西兰登记过，选“Not applicable”（不适用）。
- 表格上写的是Would you like to enter insurance information?
- 是否填写保险信息，可不填。
- 表格上写的是patient experience survey
- 是否参加全国患者就医体验调查。自愿、匿名。
- 表格上写的是Consent to Share Health Info with other Health Providers involved in my care
- 是否同意与参与您治疗的其他医疗机构分享健康信息。
- 表格上写的是Consent to share data with PHO
- 是否同意与诊所所属的初级医疗组织（PHO）分享数据。
- 表格上写的是Consent to share my records on Indici SEHR
- 是否同意通过 indici 共享电子健康记录分享您的病历。表格上旁边的 ⓘ 可以查看详细说明。
- 表格上写的是Consent to use the … email to receive communication from practice
- 是否同意诊所通过电子邮件与您联系。
注意
- 同意与否由您自己决定。不确定某一项的意思，请先问前台再作答。
第 6 步 · Smoking Status
吸烟与电子烟
每组选一项。
- 表格上写的是Never smoked · Ex-smoker for more than 1 year · Ex-smoker for less than 1 year · Currently a smoker
- 从不吸烟 · 已戒烟超过一年 · 已戒烟不到一年 · 目前吸烟。
- 表格上写的是Never vaped · Currently vaping with nicotine · Currently vaping without nicotine · …
- 从不使用电子烟 · 使用含尼古丁电子烟 · 使用不含尼古丁电子烟，另有已戒和正在戒的选项。
第 7 步 · Employment Details
工作情况
选择您的情况。
- 表格上写的是Employed · Unemployed · Retired · School or preschool aged child · Student
- 在职 · 无业 · 退休 · 学龄或学龄前儿童 · 学生。
- 表格上写的是Company · Occupation
- 在职的话：雇主名称，以及职业——用英文输入后从列表中选择。
- 表格上写的是Find address in eSAM
- 在职的话此项必填：工作地址，填法与第 4 步相同。
第 8 步 · Next of Kin
紧急联系人
一位可以联系到的亲近的人。
- 表格上写的是First/Given Name · Last/Family Name · Cell Phone
- 对方的姓名和手机号。名字和手机号必填。
- 表格上写的是Relationship
- 从列表中选择关系，例如 Husband（丈夫）、Wife（妻子）、Partner（伴侣）、Mother（母亲）、Father（父亲）、Son（儿子）、Daughter（女儿）、Friend（朋友）。
- 表格上写的是Mark this as an emergency contact
- 如果此人是您的紧急联系人，请勾选。
- 表格上写的是Same address as patient
- 如果和您住在一起，请勾选。
第 9 步 · Identity Documents
上传证件
证件分在两个标签页里。带 * 的为必须上传，具体取决于您在第 2 步的回答。
- 表格上写的是Primary — Birth Certificate · Passport
- 主要证件：出生证明、护照。先点证件名称，再选择文件。
- 表格上写的是Secondary — Driving License · Visa · Other
- 次要证件：驾照、签证、其他。签证和驾照在这个标签页里。
- 表格上写的是JPG, PNG, PDF up to 5MB
- 清晰的照片或扫描件，四个角都要拍全。
注意
- 上传护照后，要往下滚到图片下方，选择护照的到期日期。不选的话“Next”会一直是灰色——即使下方的上传状态已经显示打勾。
第 10 步 · Practice Agreement
同意并签名
阅读协议，然后用手指或鼠标签名。
- 表格上写的是Read More
- 展开协议全文，包括诊所如何使用 AI 工具。
- 表格上写的是Signature · Clear Signature
- 在方框里手写签名。“Clear Signature”可以清除重签。
- 表格上写的是Self Signing
- 本人登记、本人签名，勾这一项。
- 表格上写的是Authority
- 代他人签名时勾这一项（例如家长为 16 岁以下的孩子签名），并填写您的全名、与病人的关系和电话。
- 表格上写的是I agree to all practice agreements
- 勾选表示同意以上全部协议。
您同意的内容
以下为协议要点，方便您阅读；以表格上的英文原文为准。
- NEWA 家庭医疗中心将成为您的固定家庭医生。
- 您的姓名、地址和身份信息会登记在诊所、PHO（初级医疗组织）以及全国登记系统（National Enrolment Service）中。
- 如果去您未登记的其他诊所看病，费用可能更高。
- 您已阅读《健康信息使用说明》。您提供的信息将用于核实您是否有资格享受公费医疗，仅在《隐私法》允许的情况下才会与其他政府机构比对。
- 诊所参加全国患者就医体验调查。调查自愿、匿名，您可以选择不参加。
- 联系方式或登记资格有变化时，您会通知诊所。
- 诊所员工可能使用 AI 工具辅助工作。所有内容都经人工审核，AI 不用于临床决策；未经您同意，您的健康信息不会提供给诊所以外的 AI 系统。您可以随时撤回同意。
- 您手写的签名将作为《2002 年电子交易法》下的电子签名。
第 11 步 · Review & Submit
检查并提交
您填写的所有内容会显示在同一页上。
- 表格上写的是Edit
- 回到某一部分修改。
- 表格上写的是Submit
- 把登记表提交给诊所。